“不痛不痒就不用管”，这是很多人面部摸到小肿块后的普遍想法。这种看似“省心”的侥幸心理，却可能延误诊治，甚至埋下健康隐患。近日，长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）耳鼻咽喉头颈外科接诊了一位37岁女性患者，半年来反复面部隐痛，触摸右侧面颊发现肿物，最终确诊为腮腺黏液表皮样癌。这一案例再次提醒公众：面部腮腺区域的肿块，即使早期无明显不适，也绝不能掉以轻心。

半年面部隐痛 竟查出腮腺恶性肿瘤

37岁的郭芙（化名）半年来时常感到右侧面部隐痛，用手触摸面颊部，似乎能摸到一个不明肿物。为查明原因，她来到长沙市中心医院耳鼻咽喉头颈外科就诊。初步检查后，医生考虑腮腺肿瘤，将其收入院治疗。

周定刚副主任医师详细了解患者病史后，为郭芙安排了腮腺增强CT检查。结果显示：“其右侧腮腺存在一个鸡蛋大小、跨叶生长的不规则团块，边界模糊，增强后肿块呈渐进性强化，边缘可见多发血管影”，周定刚高度怀疑为腮腺恶性肿瘤。更棘手的是，肿瘤位于腮腺浅叶与深叶之间，紧邻面神经，手术中稍有不慎就可能损伤面神经，导致口角歪斜、闭眼困难等后遗症。

周定刚耐心向患者及家属讲解手术风险与方案，为郭芙实施全麻下“腮腺及肿瘤切除+面神经松解+Ⅱ区淋巴结清扫术”。术中可见肿块位于面神经深面，并压迫面神经主干。周定刚仔细分离面神经分支，将肿瘤组织切除，解除面神经压迫。术后病理检查证实为腮腺黏液表皮样癌。由于手术精准，患者术后恢复良好，面神经功能保留良好。

警惕腮腺肿瘤 科学应对面部肿块

“腮腺是人体最大的唾液腺，位于耳朵前方、脸颊两侧，分为浅叶和深叶。其中深叶位置深，被肌肉、骨骼包裹，早期病变难以察觉。”周定刚副主任医师表示，腮腺肿瘤有良恶性之分。良性肿块多生长缓慢、边界清晰、活动度好，通常无明显不适。而恶性肿瘤早期症状不典型，但随着病情进展，会出现一系列异常信号，需高度警惕：

一是面部肿块或肿胀。肿块多位于耳垂下方、下颌角附近，质地较硬，生长速度快，短期内明显增大，推之不动或活动度差。

二是面部麻木、疼痛。当肿瘤压迫或侵犯面神经时，可出现患侧面部麻木、刺痛、感觉异常，甚至口角歪斜、闭眼困难等面神经麻痹表现。

三是张口困难。肿瘤体积较大时可压迫下颌关节或咀嚼肌，导致张口受限，影响进食和说话。

四是其他伴随症状，如唾液分泌异常（流口水或唾液减少）、耳闷、听力下降，严重时肿瘤侵犯颅底还可能引起头痛、复视等。

周定刚强调，良性与恶性腮腺肿块的症状可能存在重叠，仅凭外观和手感难以准确判断。市民切勿自行判断或拖延就医，应尽早到正规医院的耳鼻咽喉头颈外科就诊，通过彩超、CT或磁共振等检查明确肿块性质。一旦确诊为腮腺恶性肿瘤，早期规范手术是争取良好预后的关键。

来源丨耳鼻咽喉头颈外科
通讯员丨李雪丽 高琳
编辑丨陈颖
校对丨李晶 朱文青
审核丨周定刚 周阳