“停药后感觉好好的，哪想到喝杯冰饮料又把自己喝进医院了……”躺在病床上的刘强（化名）怎么也没想到，一杯透心凉的冰饮料，竟然让自己再次经历呕血、拉黑便的危急时刻，被诊断为十二指肠球部溃疡再次大出血。医生提醒，患者出院后未遵医嘱服药，加上冰饮的低温刺激，是导致溃疡再次出血的诱因。

58岁的刘强两个多月前就因为十二指肠球部溃疡大出血住过一次院。当时病情稳住了，医生叮嘱出院后要按疗程吃药、注意饮食。可出院后，刘强觉得肚子不痛了，药也就懒得吃了，复查胃镜的事更是抛到了脑后，溃疡创面并未得到彻底修复。

9月2日这天，刘强喝了一杯冰饮料，没多久便突发呕血、排柏油样黑便。家人赶紧把他送到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院），入院检查血红蛋白88g/L，中度失血性贫血，以急性上消化道出血收治住院，胃镜确诊他十二指肠球部溃疡活动性出血，医生随即给他进行内镜下止血治疗。

“擅自停药、不复查，再加上冰饮料的低温刺激，是本次溃疡再次大出血的重要诱因。”消化内科主任、主任医师申月明直言，门诊里像刘强这样的患者真不少，出院后觉得肚子不痛就擅自停药，不回院复查，以为症状好转就是病已经好了。

申月明强调，十二指肠球部溃疡出血经治疗得到控制后，腹痛消失只是表面现象，溃疡创面、溃疡底部的裸露血管修复还需要完整的药物疗程来保驾护航。擅自停药后，胃酸就会持续侵蚀受损黏膜，溃疡本身就处于迁延不愈的高危状态。此时再摄入冰饮料，低温会造成胃肠道血管急剧痉挛收缩，极易造成溃疡处血管破裂出血；同时低温还会刺激胃酸分泌增加，进一步加重创面损伤，诱发呕血、黑便，严重时可进展为失血性休克，危及生命。

申月明特别提醒，十二指肠溃疡出血的患者出院后，规范服药、按时复查、饮食管理，这三件事缺一不可：必须严格遵从医嘱完成全部药物疗程，治疗结束后一定要复查胃镜确认溃疡完全愈合；愈合之前坚决停止食用冰饮、冰食、辛辣、坚硬粗糙食物，日常选择温软、清淡易消化饮食。一旦出现黑便、呕血、腹痛、头晕心慌等不适症状，需立刻就医检查，做到早发现、早诊断、早治疗，守护消化道健康。

来源丨消化内科
通讯员丨周红 朱文青
编辑丨陈颖
校对丨李晶 朱文青
审核丨申月明 周阳